已选 复旦中山厦门医院 免疫性肝胆胰疾病
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自身免疫性肝病是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及相互重叠的所谓重叠综合征。患者可有乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适、皮肤巩膜黄染等表现。本组疾病诊断复杂，诊断前需先排除病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎和代谢性肝病，血清免疫球蛋白水平和自身抗体检测有助于诊断，部分患者还需通过肝脏活检明确病理。治疗方面除常规保肝利胆药物外，视病情必要时加用激素及免疫调节剂，发展至肝硬化者应评估相关并发症并予以相应处理。
自身免疫性胰腺炎为自身免疫引起的胰腺慢性炎症性病变，多见于老年男性，大多﹥50岁，主要临床表现为梗阻性无痛性黄疸，可为胰头局灶性病变，也可表现为弥漫性胰腺炎。AIP可引起胰腺内（糖尿病）、外分泌（脂肪泻、体重减轻）功能降低。局灶性者难与恶性肿瘤鉴别，约有23%的AIP因误诊为恶性肿瘤而行手术治疗。血IgG4水平及特征性胰腺影像学改变有助于诊断。治疗方面以糖皮质激素为主。
复旦大学附属中山医院厦门医院消化科每周五上午开设自身免疫性肝胆胰门诊，帮助患者明确诊断，建立规范及个体化的治疗方案。
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